Poslední šance na příspěvky od pojišťovny. Žádost musíte podat včas, někdy už do konce listopadu
Sportovní kroužky, dentální hygiena nebo rehabilitace. Zdravotní pojišťovny přispívají na řadu výdajů spojených se zdravím, jenže konec roku se blíží a s ním i termíny pro podání žádostí. Kdo chce získat peníze zpět, měl by si zkontrolovat nejen datum na účtence, ale také podmínky svého programu. Někdy totiž nestačí ani včas zaplacená služba.
Co v článku najdete
Přečtěte si také
Každá pojišťovna má své vlastní podmínky
Termíny se liší podle zdravotní pojišťovny i způsobu podání. Například VZP umožňuje podávat žádosti prostřednictvím aplikace Moje VZP až do 31. prosince 2026. Při osobním nebo poštovním podání je ale posledním termínem 30. listopad.
„Rozdíl v termínech souvisí se způsobem zpracování žádostí. Zatímco žádosti podané prostřednictvím aplikace Moje VZP jsou přijímány a zpracovávány elektronicky, u osobních a poštovních podání je nutné počítat s časem na jejich převzetí, evidenci a další administrativní zpracování,“ vysvětluje pro Kupi Viktorie Plívová, mluvčí VZP.
Podobně to má Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR a Vojenská zdravotní pojišťovna. Elektronicky lze žádat do konce prosince, listinné žádosti musí být podané do konce listopadu. U České průmyslové zdravotní pojišťovny, Oborové zdravotní pojišťovny a RBP je pro většinu příspěvků rozhodující listopadový termín.
„U naprosté většiny našich preventivních programů pro rok 2026 končí příjem žádostí o příspěvek 30. listopadu 2026 včetně. Výjimku z tohoto pravidla tvoří vybrané programy, u kterých je možné žádost podat i v průběhu měsíce prosince. Týká se to preventivních programů, u kterých je větší pravděpodobnost, že klient z opodstatněných důvodů nemůže čerpání naplánovat ve standardní lhůtě do 30. 11. 2026.
V těchto případech tedy umožňujeme proplácení až do 31. 12. 2026. Jedná se o programy: Manažerka mateřství; Těhotenství+; Porod+; Žena po porodu; Chůva 24; Zdravé dítě; Příspěvek pro nové dárce; Dárci kostní dřeně; Příspěvek na vitaminy po každém odběru,“ vysvětluje pro Kupi Ing. Elenka Mazurová, tisková mluvčí ČPZP.
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda má u některých benefitů lhůtu prodlouženou až do ledna 2027. Pozor ale na výjimky. Rozhodující jsou vždy aktuální podmínky konkrétního příspěvku na webu vaší pojišťovny.
Antonio Guillem / Shutterstock.com
Účtenka může být příliš stará
„Pojištěnci by si měli především hlídat lhůty pro podání žádosti a stáří dokladů o úhradě,“ upozorňuje Viktorie Plívová, mluvčí VZP. U této pojišťovny nesmí být doklad u většiny příspěvků starší než tři měsíce, u příspěvků podmíněných preventivní prohlídkou může být lhůta až šest měsíců.
Pravidla se liší i u dalších pojišťoven. ZP MV ČR stanovuje zpravidla tříměsíční lhůtu, která se počítá od prvního dne měsíce následujícího po úhradě. VoZP vyžaduje podání žádosti do 90 dnů od data na dokladu. ČPZP přijímá většinu dokladů nejpozději do tří měsíců od vystavení. U RBP pak mohou mít příspěvky podmíněné preventivní prohlídkou vlastní pravidla pro stáří dokladu.
Důležitá je také bezdlužnost. VZP i ZP MV ČR uvádějí, že žadatel nesmí mít vůči pojišťovně nevyrovnané závazky. Samotné splnění termínu tedy ještě nezaručuje proplacení příspěvku.
„Aplikace Moje VZP je nejvyužívanějším způsobem podání žádosti o příspěvek,“ dodává Plívová. Jen za loňský rok přes ni klienti podali více než 2,5 milionu žádostí.
Preventivní prohlídka může rozhodnout
U některých příspěvků nestačí pouze zaplatit sportovní aktivitu, dentální hygienu nebo rehabilitaci a doložit účtenku. Zdravotní pojišťovny mohou čerpání benefitu podmínit také absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře nebo zubaře, případně jiným preventivním vyšetřením. Liší se přitom nejen požadovaný druh prohlídky, ale i období, ve kterém ji musí pojištěnec absolvovat.
„Příspěvky České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP) jsou stanoveny výhradně pro daný kalendářní rok, a proto je třeba dodržet pevně stanovené termíny pro podání požadavku. Stanovený termín mimo jiné motivuje klienty k tomu, aby o své zdraví pečovali průběžně a neodkládali absolvování vyšetření či sportovních aktivit výhradně na závěr roku.
K bezproblémovému proplácení příspěvku z letošního rozpočtu je nezbytné proplácení ukončit s předstihem před koncem roku. Klientům tímto poskytujeme dostatečný časový prostor pro komunikaci v případě chybně podaných požadavků, například z důvodu chybějících/chybných údajů na dokladu či jiných nedostatků,“ říká Mazurová.
Před podáním žádosti si proto ověřte, zda vaše pojišťovna preventivní prohlídku vyžaduje, jak stará smí být a zda už ji eviduje ve svém systému. Právě poslední podmínka může být problémem na konci roku.
„Vzhledem k tomu, že poskytovatelé zdravotních služeb vykazují péči obvykle s odstupem až tří měsíců, pojištěnci, kteří absolvují požadovanou prevenci na konci října nebo později, již nestihnou splnit podmínky pro podání žádosti v letošním roce,“ vysvětluje Plívová.
Pokud tedy chcete příspěvek čerpat ještě letos, neodkládejte kontrolu podmínek na poslední chvíli. Samotná návštěva lékaře totiž nemusí stačit, pokud se její záznam do systému pojišťovny nedostane včas. A navíc příspěvky platné pro daný rok nelze převádět do dalšího. „Pojištěnci nemohou tyto příspěvky čerpat v následujícím období a nevyužité finanční prostředky se do dalšího roku nepřevádějí. Pro rok 2027 bude stanovena zcela nová nabídka preventivních programů, včetně podmínek čerpání,“ uzavírá Mazurová.
Zdroj: Tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová pro Kupi.cz, tisková mluvčí ČPZP Ing. Elenka Mazurová pro Kupi.cz, weby pojišťoven
Německo
Polsko
Rakousko
Slovensko