Za bílé plomby už lidé nemusí platit vše sami. Od roku 2026 platí nová pravidla
Nová pravidla ohledně úhrad za bílé plomby se řešila již před začátkem roku 2026. A přesto někteří lidé i nyní tápou, k jakým změnám ve stomatologii od 1. ledna 2026 došlo. Co je tedy zdarma, za co si musíme připlatit a co nám proplatí pojišťovna?
Co v článku najdete
Přečtěte si také
Změny u zubařů od roku 2026
Návštěva zubaře bývá pro mnohé stresující nejen psychicky, ale i finančně. Od poloviny roku 2026 navíc končí amalgámové výplně, které hradí pojišťovny. Místo toho bude na výběr fotokompozitní bílá výplň nebo výplň z dentálních cementů. To s sebou přináší zcela nový systém úhrad a finanční spoluúčasti pacientů.
Od 1. 1. 2026 je úhrada stomatologické péče hrazena dle úhradové vyhlášky č. 432/2025 Sb. Pro redakci Kupi změny okomentovala MUDr. Dorota Kadlecová, vedoucí týmu stomatologů z oddělení kontroly zdravotních služeb OZP.
„Tento nový mechanismus úhrad přináší rozšíření nároku pacienta na úhradu některých dosud nehrazených stomatologických výkonů a výrobků, např. fotokompozitní výplně, intraligamentární anestezie, pulpotomie, overlaje atd.,“ vysvětluje lékařka.
Konec amalgámu se blíží. Výjimky ale stále existují
Omezení používání amalgámu není rozhodnutím českých lékařů, ale důsledkem mezinárodních dohod. Jde o naplnění Minamatské úmluvy o rtuti a aktualizaci nařízení EU (2017/852). Definitivní zákaz amalgámu v běžné praxi je stanoven od 1. 7. 2026.
U dětí do 18 let a kojících žen je použití amalgámu zákonem zakázáno zcela. U běžné dospělé populace se však stává naprostou výjimkou.
„Zubní amalgám lze u dospělých pojištěnců užít při zhotovení zubní výplně pouze ve výjimečných případech, které jsou medicínsky odůvodněny, a to v těch případech, kdy z hlediska zdravotního stavu pacienta je amalgámová výplň indikována a nelze použít jiný materiál,“ upřesňuje pro Kupi MUDr. Kadlecová.
Dobrou zprávou je, že místo amalgámu si budete moci vybrat plně hrazené varianty, které vám proplatí pojišťovna v celé výši. Jde o výplně z chemicky tuhnoucích materiálů. Je ale potřeba zmínit, že jde o provizorní výplň, která vydrží přibližně 2 až 5 let. „Když přestane vyhovovat, tak se začne opravovat. Každé tři roky se převrtá,“ uvedl prezident stomatologické komory Roman Šmucler pro Novinky.cz.
Tato možnost je tak vhodná hlavně pro pacienty, kteří nechtějí nebo si nemohou dovolit doplácet fotokompozitní výplň.
YAKOBCHUK VIACHESLAV / Shutterstock.com
Co je plně hrazeno pojišťovnou a kdy pacient doplácí?
U dospělých pacientů zákon rozlišuje, zda pojišťovna hradí péči v plné výši, nebo se na úhradě podílí jen částečně. Paní doktorka Kadlecová potvrzuje, že bílá plomba může být pro pacienta stále zcela bezplatná, pokud odpovídá stanoveným kritériím.
„Dospělým pojištěncům jsou nově hrazeny tzv. bílé výplně, a to jak plně – fotokompozitní výplně jednovrstevné, zubní výplně z chemicky tuhnoucích materiálů v různém rozsahu, tak i částečně – fotokompozitní výplně většího rozsahu,“ uvádí MUDr. Kadlecová.
„Část ceny výplně (v roce 2026 je výše úhrady 900 Kč) uhradí zdravotní pojišťovna přímo zubnímu lékaři, zbytek ceny si hradí sám pacient. Pacient zdravotní pojišťovnu o nic nežádá. Cena výplně se liší podle rozsahu a zpracování výplně a může být různá u různých zubních lékařů. Cena výplně musí být uvedena v ceníku každého zubního lékaře,“ uvedla tisková mluvčí z VZP Viktorie Plívová.
Příklad
Jako příklad lze uvést menší mezizubní kaz, za který jste doposud platili například 2 000 Kč. Od roku 2026 by vás ale oprava měla vyjít o 900 Kč levněji. Konečná částka by tak měla být 1 100 Kč. U většího kazu, kde je potřeba větší výplň, se částka může pohybovat i okolo 3 000 Kč. S příspěvkem od pojišťovny vás vyjde znovu o 900 Kč levněji, tedy na 2 100 Kč. Záleží ale na konkrétním pracovišti a jeho ceníku.
Vždy však rozhoduje odborné posouzení. „Zubní lékař indikuje na základě klinického vyšetření a zdravotního stavu pacienta léčebný postup v plně hrazeném režimu nebo v režimu částečné úhrady. Pacient musí být předem seznámen s postupem a v případě částečně hrazeného postupu musí předem souhlasit i s cenou – finanční spoluúčastí,“ doplňuje lékařka.
Změna se týká i ošetření kanálků (endodoncie). To je u řezáků, špičáků a premolárů hrazeno plně v případě užití metody zaplnění pomocí centrálního čepu. U nadstandardních postupů je pak nově možná úhrada částečná.
stockfour / Shutterstock.com
Nová zubní výplň hrazená z pojištění jen po určité době
Při plánování ošetření je nutné počítat s tím, že pojišťovna nehradí výplně na stejném zubu neomezeně. Tato regulační omezení vycházejí z vyhlášky č. 432/2025 Sb. a zákona č. 48/1997 Sb. v aktuálním znění. Jak pro Kupi upřesňuje MUDr. Dorota Kadlecová z oddělení kontroly zdravotních služeb OZP, lhůty se liší podle věku pacienta a zvoleného režimu úhrady:
- Pojištěnci do 18 let: Zubní výplň lze poskytnout 1× na zub/365 dnů.
- Dospělí (plná úhrada): V případě plně hrazené výplně je limit nastaven na 1× na zub/2 roky.
- Dospělí (částečná úhrada): Pokud je na základě indikace ošetřujícího lékaře poskytnuta částečně hrazená zubní výplň, vztahuje se na ni regulační omezení dle úhradové vyhlášky 1× na zub/730 dnů.
Zákon však pamatuje i na mimořádné situace, kdy je nutné zub ošetřit dříve, než tyto termíny uplynou. V takovém případě dochází k takzvanému „prolomení“ časového limitu.
„Prolomení tohoto regulačního omezení je možné v případech, kdy je zhotovení nové zubní výplně indikováno v případě úrazu či komplikací zubního kazu – endodontické ošetření (ošetření zubních kanálků),“ vysvětluje MUDr. Kadlecová.
Peníze ušetříte díky prevenci
I přes nové příspěvky zůstává nejlevnějším řešením prevence. Pojišťovny se v tomto směru snaží své klienty aktivně motivovat. Například OZP jednoznačně dlouhodobě podporuje prevenci ve stomatologii. Podle MUDr. Kadlecové využívají klienti OZP již několik let možnost příspěvku na dentální hygienu. Podobné příspěvky proplácí formou příspěvků z fondu prevence většina zdravotních pojišťoven.
„VZP ČR přispívá svým klientům na dentální hygienu. Dětem do 18 let je to 2 000 Kč ročně. Dospělým přispívá ročně 500 Kč, zde je ale příspěvek podmíněný absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře. Dárcům krve přispívá VZP na dentální hygienu až 1 000 Kč při dvou odběrech,“ uvedla tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová.
Důležitou součástí prevence jsou také pravidelné prohlídky u zubaře. Jako dospělí máte nárok na 1 bezplatnou preventivní prohlídku za rok a na další kontrolu můžete přijít po 6 měsících. Děti a těhotné ženy mají nárok na 2 preventivní prohlídky ročně, což stanovuje úhradová vyhláška Ministerstva zdravotnictví.
Zdroje: Zákony pro lidi, vyjádření MUDr. Doroty Kadlecové (vedoucí týmu stomatologů) pro Kupi.cz, vyjádření Viktorie Plívové (tisková mluvčí VZP) pro Kupi.cz, VZP, Česká stomatologická komora, European Union, BMUKN, Ministerstvo zdravotnictví, OZP, Novinky.cz
Německo
Polsko
Rakousko
Slovensko