Pálení při močení, časté běhání na toaletu a po pár měsících zase stejný problém. Co s tím? Některým ženám pomáhá D-manóza. V lékárně narazíte na řadu přípravků s D-manózou, často společně s brusinkami nebo bylinkami. Kolik to stojí a opravdu to funguje?
Ještě jste o D-manóze nikdy neslyšeli? Určitě nejste sami. Jedná se o jednoduchý cukr příbuzný glukóze. Po požití se vstřebává a část se následně dostává také do moči. Právě proto se používá v doplňcích stravy určených pro močové cesty.
Například odborný přehled z roku 2024 popisuje i mechanismus, díky kterému ovlivňuje schopnost některých bakterií E. coli udržet se v močových cestách. Právě E. coli stojí za většinou případů zánětu močového měchýře a ženy trápí tyto infekce podstatně častěji než muže, mimo jiné kvůli kratší močové trubici.
Přípravky s D-manózou dnes běžně koupíte v lékárnách i jejich e-shopech, nejčastěji jako tablety nebo prášky v sáčcích. Balení obvykle stojí zhruba od 160 do více než 500 Kč.
Je důležité říct, že D-manóza nefunguje jako antibiotikum a bakterie přímo neničí. Princip je jednodušší. Bakterie E. coli se potřebují přichytit ke stěně močového měchýře, aby se tam mohly udržet. K tomu využívají mimo jiné struktury, jejichž součástí je bílkovina FimH. Podrobněji tento mechanismus rozebírá už zmíněný přehled z roku 2024.
Na papíře tedy mechanismus vypadá logicky. To ale ještě neznamená, že užívání D-manózy skutečně zabrání dalšímu zánětu. Právě výsledky klinických studií jsou mnohem méně přesvědčivé než samotné vysvětlení jejího fungování.
Jedna z nejdůležitějších novějších studií vyšla v roce 2024. Zapojilo se do ní 600 žen s opakovanými infekcemi močových cest. Část z nich užívala každý den 2 gramy D-manózy, druhá část placebo. Sledování trvalo šest měsíců.
Další infekci, kvůli které ženy vyhledaly zdravotní péči, zaznamenali vědci u 51 % žen s D-manózou a 55,7 % žen s placebem. Rozdíl tedy nebyl statisticky významný. Studie neprokázala významný přínos ani u dalších sledovaných výsledků, například spotřeby antibiotik nebo doby do další infekce.
K podobnému závěru došla rovněž analýza z roku 2025, která zahrnula čtyři randomizované studie a celkem 890 účastnic. Ani zde se nepotvrdilo, že by D-manóza ve srovnání s placebem nebo žádnou léčbou statisticky významně snižovala riziko opakovaných infekcí.
Opatrná je proto taky Evropská urologická asociace. Její aktuální doporučení u prevence opakovaných cystitid D-manózu připouští, ale upozorňuje, že dostupné důkazy jsou slabé a rozporné.
Navzdory studiím se D-manóza prodává a některým ženám pomáhá. Tuto látku koupíte v tabletách i jako prášek v sáčcích. Jak jsme zjistili při průzkumu po lékárnách a e-shopech, často nejde o samotnou D-manózu, ale o směs s brusinkami, zlatobýlem, vitaminy nebo dalšími látkami.
Přípravky stojí přibližně od 160 Kč do více než 500 Kč za balení. Samotná cena ale není nejlepší vodítko. Jedna tableta může obsahovat výrazně méně D-manózy než celý sáček jiného výrobku. Vyplatí se proto zkontrolovat obsah D-manózy v jedné dávce, doporučené dávkování a to, zda kupujete čistou D-manózu, nebo kombinovaný přípravek.
D-manózu můžete užívat jako doplněk, který má zajímavý mechanismus. Jak jsme zmínili, některé ženy ho při opakovaných potížích skutečně používají. Není ale potvrzenou náhradou léčby akutní infekce a nové studie nepotvrzují ani spolehlivou ochranu před jejím opakováním.
Návštěvu lékaře neodkládejte hlavně při horečce, zimnici, bolesti v boku nebo zádech, nevolnosti nebo zvracení, protože tyto potíže ukazují, že se infekce nemusí týkat „jenom“ močového měchýře. Větší pozornost vyžadují taky opakované potíže nebo infekce v těhotenství.
Zdroje: Kupi.cz, Nzip.cz, Mdpi.com, NCBI, Jamanetwork.com, Uroweb.org