Léky známé hlavně díky hubnutí mohou mít další překvapivý účinek. U mužů s obezitou a nízkou hladinou testosteronu některé studie zaznamenaly zlepšení hormonálních hodnot i části spermiogramu. Na označení „lék proti neplodnosti“ je však zatím příliš brzy.
Obezita neovlivňuje jen srdce, klouby nebo riziko cukrovky. Může narušovat hormonální řízení varlat, snižovat hladinu testosteronu a zhoršovat podmínky pro tvorbu spermií. Roli hraje inzulinová rezistence, chronický zánět i přeměna části testosteronu na estrogen v tukové tkáni.
Právě proto vědci zkoumají, zda by mužské reprodukční zdraví mohly zlepšovat také léky ze skupiny agonistů receptoru GLP‑1, mezi které patří semaglutid nebo liraglutid.
Na kongresu ENDO 2026 vědci představili přehled pěti randomizovaných klinických studií u mužů ve věku 18 až 65 let. Podle závěrů zveřejněných Endocrine Society sledované léky nepoškozovaly pohlavní hormony, sexuální funkce ani kvalitu spermií. U některých mužů s obezitou se naopak zvýšil testosteron nebo zlepšily vybrané parametry spermiogramu.
Nešlo ovšem o novou rozsáhlou studii Ozempicu, ale o souhrn pouze pěti dříve publikovaných výzkumů. Autoři proto sami upozorňují, že výsledky jsou zatím omezené a rozdílné.
Nejzajímavější výsledky přinesla randomizovaná studie 25 mužů s obezitou, diabetem 2. typu a funkčním hypogonadismem. Účastníci dostávali po dobu 24 týdnů buď semaglutid, nebo testosteronovou léčbu.
Ve skupině se semaglutidem se podíl normálně tvarovaných spermií zvýšil z mediánu dvou na čtyři procenta. Stoupla také hladina celkového testosteronu a zmírnily se některé příznaky jeho nedostatku.
Testosteronová léčba sice výrazněji zlepšila sexuální funkce, současně však snížila koncentraci a celkový počet spermií. Zevně podávaný testosteron totiž může utlumit vlastní hormonální řízení varlat, a tím také tvorbu spermií. Pro muže plánující dítě proto nemusí být vhodným řešením.
Podobné výsledky ukázala také starší studie s liraglutidem. Po 16 týdnech léčby se u mužů s obezitou zvýšil testosteron i hormony LH a FSH, které se podílejí na řízení činnosti varlat.
To zatím vědci nedokážou spolehlivě oddělit. Většina pozorovaných přínosů pravděpodobně souvisí především s úbytkem hmotnosti, lepší citlivostí na inzulin a celkovým zlepšením metabolického zdraví. Také systematický přehled studií z roku 2026 upozorňuje, že výsledky různých způsobů hubnutí na kvalitu spermatu jsou značně nejednotné.
Vedle laboratorních hodnot ale může úbytek hmotnosti ovlivnit i sebevědomí a partnerský život.
„U klientů, kteří díky léčbě obezity výrazně zhubnou, často nepozoruji pouze fyzickou změnu. Vrací se jim sebevědomí, chuť sportovat a celkově o sebe více pečovat. Pro řadu mužů představuje úbytek hmotnosti silnou motivaci k novému začátku – mají více energie a znovu se cítí být ve hře. Od mužů i žen také slýchám, že se spolu s psychickou pohodou zlepšil jejich partnerský a intimní život. Nelze to automaticky přičítat samotnému léku. Velkou roli může hrát zhubnutí, lepší kondice a nově získané sebevědomí,“ říká pro Kupi nutriční specialista a trenér Pavel Holý, který pracuje i s klienty užívajícími léky na obezitu.
Dosavadní výzkumy sledovaly hlavně testosteron a jednotlivé parametry spermiogramu. Neprokázaly, že by díky lékům vzniklo více těhotenství nebo se narodilo více dětí. Výsledky navíc pocházejí především od mužů s obezitou, diabetem či nízkým testosteronem a nelze je automaticky vztahovat na všechny muže ani na všechny léky této skupiny.
Ozempic je podle Evropské agentury pro léčivé přípravky určen k léčbě diabetu 2. typu. Pro léčbu obezity je semaglutid schválen například pod názvem Wegovy nebo Mounjaro. Žádný z těchto přípravků není schválen jako lék na mužskou neplodnost a užívat se má pouze po doporučení lékaře.
Zdroje: Endocrine Society, NCBI, Oxford Academic, European Medicines Agency, nutriční specialista Pavel Holý pro Kupi.cz