Podle statistik „dospívá“ současná generace mladých lidí později. Tedy alespoň, co se týče sexu. První pohlavní styk mívají běžně až kolem 20 let a ne vždy se patřičně chrání. Trendem je podle lékařů postkoitální antikoncepce neboli „pilulka po“.
Zatímco ještě před pár desítkami let začínali mladí lidé se sexuálním životem už během středoškolských let, dnes se tato hranice posouvá. Stále častěji se objevuje věk kolem 20 let, někdy i později.
„Zejména ve větších městech vidíme, že mladí lidé kladou větší důraz na vzdělání, osobní rozvoj a kariéru. Mají pestrý společenský a kulturní život, což může oddalovat zahájení sexuálního života. Svou roli hraje i digitalizace a sociální sítě, část mladých lidí navazuje méně osobních kontaktů a tráví více času online,“ říká Jaroslav Vráblik, lékař gynekologické ambulance TopGynekologie.
Pozdější start ale automaticky neznamená zodpovědnější chování. I podle dat odborníků má až třetina mladých párů zkušenost s nechráněným sexem. Riziko otěhotnění po jednom nechráněném styku se přitom pohybuje podle studie z roku 2023 kolem 5–6 %, v plodných dnech ale může vystoupat až ke 30 %.
Návštěva gynekologa by neměla přijít až s prvním sexuálním stykem. Gynekologové doporučují první kontrolu už po první menstruaci, zhruba kolem 13. až 15. roku.
„Často jde jen o informativní návštěvu, bez nutnosti vnitřního vyšetření, pokud není důvod. Je důležitá nejen kvůli prevenci, ale i kvůli edukaci, například ohledně očkování proti rakovině děložního čípku nebo ohledně antikoncepce,“ vysvětluje Elena Sudarikova, gynekoložka kliniky Venova.
Pravidelná gynekologická péče je důležitá nejen kvůli prevenci, ale také kvůli informacím o antikoncepci, očkování proti HPV nebo prevenci pohlavně přenosných nemocí. Čím dříve se dívky naučí řešit tyto otázky s odborníkem, tím menší je riziko pozdějších problémů.
Klasická hormonální antikoncepce byla dlouhá léta považována za standard, ale teď se situace mění.
„V posledních letech zaznamenáváme rostoucí počet mladých žen, které odmítají hormonální antikoncepci. Důvodem je hormonofobie, iracionální strach z užívání hormonů. Ženy s hormonofobií mají často chybné, neúplné a zavádějící informace velmi často posbírané z neodborných internetových stránek,“ upozorňuje Vráblik.
Podle odborníků často dochází k paradoxu, že část žen, které odmítají pravidelnou hormonální antikoncepci, sahá opakovaně po nouzovém řešení. Pilulka „po“ přitom obsahuje výrazně vyšší jednorázovou dávku hormonů a rozhodně není určená k běžnému používání místo klasické ochrany.
„Nebo podstupují interrupce, které jsou pro tělo výrazně zatěžující,“ dodává Vráblik.
Postkoitální antikoncepce, známá jako už zmíněná „pilulka po“, slouží jako nouzové řešení po nechráněném pohlavním styku nebo při selhání jiné metody. Čím dříve se užije, tím je účinnější. Přesto není stoprocentní a neměla by se používat opakovaně, což zdůrazňuje také Světová zdravotnická organizace (WHO).
Účinnost „pilulky po“ je vysoká, ale ne absolutní. U běžných přípravků s látkou levonorgestrel se riziko otěhotnění po užití pohybuje podle výzkumů zhruba mezi 0,6 až 3 %, u modernějších variant kolem 2 %. Pilulka nevyvolává potrat a nefunguje, pokud už k těhotenství došlo.
Nouzová antikoncepce je v Česku dostupná bez lékařského předpisu a běžně ji koupíte v lékárně. Orientační ceny se liší podle typu přípravku:
„Důležitá je bezpečnost, spolehlivost a dobrá snášenlivost. Tabletky jsou standard, ale musí se užívat pravidelně, pokud žena zapomíná, nefungují. Vaginální kroužek je sice spolehlivou ochranou, ale stále je to cizí těleso v těle a může někomu vadit nebo může být příčinou častějších zánětů. Injekce se aplikuje do svalu, ale žena často po její aplikaci nemenstruuje a není možné ji ihned vysadit, pokud by bylo potřeba. Antikoncepční náplasti mají vyšší pořizovací cenu a někdy se odlepují,“ shrnuje Sudarikova z kliniky Venova.
Nicméně žádná hormonální antikoncepce, včetně té nouzové, nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Nechráněný sex zvyšuje riziko infekcí, jako jsou chlamydie, HPV, mykoplazmata nebo HIV, které mohou dlouho probíhat bez příznaků.
Lékaři se shodují na tom, že nejefektivnější antikoncepční metodou, která zároveň chrání před nechtěným otěhotněním i pohlavními nemocemi, je prezervativ. Současná generace mladých lidí by to měla vědět, ať už začnou ve 20 letech, dříve, nebo později.
Zdroje: Kupi.cz, Klinika Venova, Dr.Max, NCBI, WHO