Kolem ústních vod panuje docela zmatek. Někteří zubaři a specialisté na dentální hygienu je doporučují, jiní před nimi naopak varují. V čem tedy může být problém? Podívali jsme se na nabídku v běžných českých marketech a drogeriích, zjistili ceny a pročetli složení.
Začněme tím, na čem se shodnou všichni zubaři a specialisté na zubní hygienu – nejdůležitější je důkladné čištění kartáčkem a mezizubními pomůckami, a to ideálně po každém jídle, minimálně ale dvakrát denně.
Část stomatologů pak přidává, že můžete používat taky ústní vodu, ovšem dodávají, že žádná ústní voda nenahradí kartáček. Nicméně i podle studií, například podle té z roku 2023, může ústní voda pomáhat tam, kam se štětinky kartáčků nedostanou, snižuje množství bakterií, osvěžuje dech a pokud obsahuje i fluorid, tak posiluje ochranu zubů. Běžná cena v českých supermarketech je od 30 do 160 Kč za 500 ml, záleží na prestiži výrobce a obsahu.
Silně antiseptické vody (silně koncentrované, bojují proti bakteriím) můžou při dlouhodobém používání narušit přirozenou rovnováhu mikroorganismů v ústech. Odborníci proto doporučují používat ústní vodu jen jako doplněk.
Nejsilnějším argumentem, proč ústní vody nepoužívat, nebo jen střídmě, je právě narušení ústního mikrobiomu. Podle výzkumů to můžou způsobit vody s alkoholem nebo chlorhexidinem.
Nejčastějším vedlejším účinkem používání ústní vody s chlorhexidinem bylo podle studie publikované v roce 2019 zabarvení zubů. Chlorhexidin je velmi účinný proti bakteriím, ale při dlouhodobém používání může snížit rozmanitost mikroflóry v ústech a ovlivnit pH. Proto se koncentrace nad 0,12 % doporučují jen krátkodobě, například při léčbě parodontózy.
Studie z roku 2016 dokonce dospěla k závěru, že lidé, kteří pravidelně používají ústní vodu, můžou mít mírně vyšší riziko rakoviny hlavy a krku než lidé, kteří ústní vodu nikdy nepoužívali. V průzkumu Kupi jsme u ústních vod na chlorhexidin nenarazili, ovšem na alkohol ano. To ale neznamená, že takové vody nesmíte kupovat nebo že je musíte okamžitě vyhodit, ale je vhodné používat je jen občas nebo podle předpisu lékaře.
Níže najdete seznam nejčastěji zastoupených ústních vod napříč českými supermarkety a drogeriemi. Pořadí neznamená, že některé vody jsou lepší nebo horší. Pro vaši orientaci jsme uvedli cenu a jestli obsahují alkohol, nebo ne.
První, co sledujte na etiketě, je obsah alkoholu. Alkohol sice působí antisepticky, ale může vysušovat sliznici a způsobovat pocit sucha v ústech. Pro každodenní používání se proto obecně doporučují spíše varianty bez alkoholu, kterých byla v našem testu drtivá většina.
Důležitý je taky fluorid. Ten posiluje zubní sklovinu a pomáhá předcházet kazu. U běžných vod se jeho koncentrace pohybuje zhruba do 300 ppm. Pokud používáte fluoridovou pastu, doporučuje se mezi čištěním a vyplachováním udělat časový odstup, aby se účinek neoslabil.
Speciální kategorií jsou vody s už zmíněným chlorhexidinem. Ty jsou většinou na předpis a můžou pomoci při zánětu dásní. Vyšší koncentrace (nad 0,12 %) jsou určeny jen k dočasnému použití. Při dlouhodobém používání můžou nadělat neplechu – viz výše.
Při průzkumu jsme narazili i na „veselé“ ústní vody pro děti. Ty mají obvykle nižší obsah fluoridu a nikdy neobsahují alkohol. Jsou navrženy tak, aby byly šetrnější a bezpečnější, protože by je děti mohly polykat.
Podle Americké zubní asociace by ústní vodu neměly používat děti mladší 6 let, protože hrozí, že nepřiměřené množství tekutiny spolknou. Naopak starší děti a dospělí už vodu zvládnou vykloktat a vyplivnout. Na obalech se často objevují tvrzení o výrazném snížení kazivosti, na jedné z vod je uvedeno toto:
„Při používání dvakrát denně po čištění zubním kartáčkem pomáhá chránit zuby vašeho dítěte před zubním kazem. Obsahuje fluorid, který posiluje zuby a snižuje výskyt zubního kazu až o 40 % více než samotné čištění kartáčkem. Ničí škodlivé bakterie, hlavní příčinu vzniku zubního povlaku a onemocnění dásní.“
Odborníci ale připomínají, že ani u dětí nejsou ústní vody zárukou zdravých zubů. Klíčové je správné čištění, dočišťování rodiči a pravidelné kontroly u zubaře.
Ze všeho výše uvedeného tedy vyplývá, že ideální je kupovat ústní vody bez alkoholu a s odpovídajícím obsahem fluoridu. Následně ji můžete používat jednou denně nebo třeba obden jako doplněk k čištění a nemusíte se obávat, že by vám nějak uškodila. Rizika popisovaná ve studiích se týkají hlavně dlouhodobého a intenzivního používání silných vod na předpis.
Důležité je taky dodržovat návod – nepřekračovat doporučené množství, vodu nepolykat a po vypláchnutí alespoň 30 minut nejíst a nepít. Pokud řešíte konkrétní problém, například krvácení dásní, je nejlepší poradit se se zubařem nebo s dentálním hygienistou.
Zdroje: Kupi.cz, etikety ústních vod, Healthline.com, NCBI, Mouth healthy, Science Direct