Paracetamol je látka nacházející se ve volně prodejných lécích, které má téměř každý doma. Nevypadá nebezpečně, ale určité riziko při nesprávném používání představuje. Co radí odborníci a co dělat v případě předávkování?
Paracetamol se jako látka vyskytuje v běžně sehnatelných lécích, přičemž pomáhá snižovat teplotu a potlačovat bolest. Je třeba k nim, stejně jako k ostatním lékům, přistupovat rozumně a vyhnout se dlouhodobému užívání. Obecně ho mohou užívat děti od tří měsíců a dospělí, včetně těhotných a kojících žen.
Bohužel existuje mnoho lidí, kteří léky s paracetamolem konzumují „jako lentilky“, tedy mnohem častěji, než je doporučováno. Oslovili jsme odborníky, abychom zjistili, co vám hrozí v případě předávkování a které orgány při častém užívání nejvíce trpí.
Preventivní užívání se nedoporučuje, je vhodné látku užít opravdu jen ve chvíli, kdy je potřebná. „Antipyretická léčba by vždy měla být symptomatická, nikoli preventivní,“ komentuje tiskový mluvčí a vedoucí komunikace Dr. Max, Ing. Michal Petrov.
PharmDr. Ivana Lánová, lékárnice BENU, odborná zástupkyně a konzultantka, doplňuje: „V terapeutických dávkách je bezpečný, s minimem nežádoucích účinků. Vzhledem k tomu, že se odbourává v játrech a je vylučován močí, není vhodný pro pacienty s jaterním onemocněním. Také pacienti s nedostatečnou činností ledvin musí být opatrní.“
Hlavním rozhodovacím kritériem by měla být hodnota tělesné teploty. Platí, že přehnaná antipyretická léčba virózy připravuje organismus o jeden z nejvýznamnějších obranných mechanismů, kterým je zvýšená tělesná teplota. Tlumit horečku má smysl, pokud teplota přesáhne 38,5 stupňů Celsia. Ovšem teploty pod (a kolem) 38 stupňů Celsia naopak účinně pomáhají v boji s virózu.
Účinek paracetamolu při dávce 500 mg až jeden gram nastupuje do 30 minut a trvá 3–5 hodin, přičemž je tato dávka vhodná pro děti od 6 let.
„Při nižší dávce, než je doporučena, nemusí paracetamol dostatečně působit. Naopak při vyšší dávce je hepatotoxický. Maximální denní dávka pro dospělého člověka je 4 gramy. To je 8 běžných tablet s paracetamolem o síle 500 mg. K závažnému poškození jater může dojít při předávkování relativně nízkými dávkami paracetamolu (8–15 g v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta),“ doplňuje PharmDr. Ivana Lánová.
„Předávkování může být způsobeno nedodržením doporučeného dávkování. Paracetamol je součástí vícero léků. Některé jsou k dostání bez lékařského předpisu, jiné jsou vázány na lékařský předpis. Může se tak snadno stát, že pacient bude užívat více léků současně a neuvědomí si, že tím překračuje bezpečnou doporučenou dávku paracetamolu. Pacienty je nutné upozornit, aby současně neužívali více různých přípravků s paracetamolem,“ odborně upozorňuje PharmDr. Ivana Lánová.
„K jaternímu poškození může dojít i při nižších dávkách, pokud je např. současně konzumován alkohol. Proto se po dobu léčby paracetamolem nesmí pít alkoholické nápoje. Předávkování se projevuje nevolností, zvracením, nechutenstvím, bledostí, letargií a pocením. Prvním příznakem jaterního poškození může být bolest v břiše. Poškození jater může vést k jejich selhání, krvácení do trávicího traktu, poškození mozku, kómatu až smrti,“ varuje PharmDr. Ivana Lánová.
Oba specialisté radí v případě předávkování vyhledat lékařskou pomoc. Do jedné hodiny od předávkování je možné podat aktivní uhlí.
Paracetamol by se neměl užívat déle, než je třeba. Pokud je nutné ho podávat nad 10 dnů, dávka látky by u dospělého člověka neměla přesáhnout 2,5 gramu. U takových jedinců je vhodné podstupovat pravidelné jaterní testy, protože při delším užívání hrozí poškození trávicího traktu, degenerace jaterního parenchymu a ledvin.
„Mezi dlouhodobé nežádoucí účinky patří údajně hypertenze, může se prý zvyšovat i riziko krvácení v trávicím traktu. Ale zatímco rizika při předávkování jsou notoricky známa, škody při dlouhodobém terapeutickém používání jsou méně jasné. Objevují se sice obavy ohledně účinků na kardiovaskulární, respirační, renální, gastrointestinální a centrální nervový systém, stejně jako z potenciálních účinků na potomky těhotných žen užívajících paracetamol, ale to, zda ho pro chronickou léčbu nějak omezovat, je pořád otázka. Zdůrazňuji ale, že jde o terapeutické dávky,“ zakončuje Ing. Michal Petrov.
„Moc ne. Paracetamol nasazuji pokaždé, kdy mě něco bolí, což si uvědomuji, že je celkem často. Snažím se o rozumné množství, ale je pravda, že mě už několik lidí upozornilo na to, že to přeháním. Asi už neznám tu správnou míru.“ – Karolína (38)
„Na paracetamol si dávám pozor. Dříve jsem tuto látku užívala ve velkém a brala jsem to jako ‘všelék’, pak mi ale lékař nechal udělat jaterní testy, které vyšly špatně, a to mě celkem vyděsilo. Od té doby si už dávám pozor.“ – Gabriela (51)
„Vyznávám přírodní cestu. Občas ale nastane situace, kdy nic jiného než lék nepomůže, a v takovém případě si nehraji na hrdinu a sem tam si i já ten prášek vezmu. Opravdu se ale snažím užívání eliminovat na minimum.“ – Michal (47)
„Jsem z rodiny, kdy se léky jedly jak na běžícím pásu. To samozřejmě přeháním, ale jakmile nás jako děti něco píchlo, hned se to řešilo chemickou cestou. Že je to špatně, jsem pochopila až v dospělosti a teď jsem již vzdělanější a vím, že se to nesmí přehánět, jinak to může mít negativní důsledky.“ – Hana (45)
„Léky se nesmí zneužívat a nadměrně užívat. To víme všichni, ale jakmile poznáme, jak dobře fungují, je těžké tomu odolat. Byla doba, kdy jsem paracetamolu snědl hodně, ale byl jsem po operaci a byl k tomu důvod. Navíc jsem byl pod lékařským dohledem. Od té doby, co jsem v pořádku, se této látce vyhýbám, aby to na mém těle nezanechalo žádné šrámy.“ – Jan (59)
Zdroje: Kupi.cz, National Library of Medicine